本文へ移動

給付関係

給付関係

傷病手当金請求書

(印刷後A3にコピーして下さい。)

高額療養費 限度額適用認定申請書

(印刷後両面にコピーして下さい。)

高額療養費支給申請書

(印刷後両面にコピーして下さい。)

出産育児一時金内払金支払依頼書

(印刷後両面にコピーして下さい。)

療養費支給申請書

(印刷後A3及び両面にコピーして下さい。)

海外療養費 支給申請書

出産育児一時金・付加金請求書

(印刷後A3にコピーして下さい。)

出産手当金請求書

(印刷後A3にコピーして下さい。)

埋葬費請求書

(印刷後両面にコピーして下さい。)
京都自動車健康保険組合
〒612-8585
京都府京都市伏見区竹田向代町51-5 京都自動車会館4階
TEL.075-672-5381
FAX.075-672-5383
TOPへ戻る